Dosificación
(como sal) oral, ingerida con agua, con o sin alimentos; dividida en dosis iguales, 3 veces por día. Tratamiento Parkinson inicial:aumentar la dosis gradualmente. Dosis de comienzo:0.375 mg/día, aumentando cada 5-7 días. Titular la dosis para lograr el máximo efecto terapéutico. Escala de aumento de dosis: 1a semana:3 veces por día, 0.125 mg. 2a semana:3 veces por día, 0.25 mg. 3a semana:3 veces por día, 0.5 mg, dosis diaria total. Si es necesario: aumentar la dosis diaria 0.75 mg/semana hasta 4.5 mg/día. Tratamiento de mantenimiento:0.375 mg a 4.5 mg/día. Suspensión del tratamiento: proceder gradualmente. Tratamiento combinado con levodopa:reducir la dosis de levodopa durante el aumento de dosis y el mantenimiento, para evitar estimulación dopaminérgica excesiva. Dosis en insuficiencia renal:Clearance de creatinina >de 50 ml/min.: no ajustar. Entre 20-50 ml/min.: dividida en 2 dosis, comenzando con 0.125 mg 2 veces/día. Clearance < 20 ml/min.: dosis diaria única, comenzando con 0.125 mg/día. Si la función renal declina aún más reducir la dosis diaria en forma proporcional. Dosis en insuficiencia hepática:no es necesario modificar. Tratamiento SPI:Inicio con 0.125 mg una vez al día 2 a 3 horas antes de acostarse. De ser necesario aumentar la dosis, pasar a 0,25 mg 1 x día por 4-7 días. Para pacientes que requieren control adicional, seguir con 0.5 mg 1 x día por 4-7 días. De ser necesario aumentar a 0.75 mg. Pacientes con alteración hepática y/o renal no requieren de ajuste de dosis.