Indicaciones
Prevención del embarazo. Tratamiento de la endometriosis (casos leves o medianos); hemorragia uterina disfuncional, incluyendo el tratamiento de emergencia de episodios agudos; dismenorrea; irregularidades menstruales.
Dosificación
Las grageas se deben tomar en el orden indicado en el envase para cada día y alrededor de la misma hora. Se tomará 1 gragea diariamente por 21 días consecutivos. Cada envase subsiguiente se comienza un día después del intervalo de 7 días sin grageas. Un sangrado por deprivación usualmente comienza dentro de los 2-3 días después de la última gragea de NORDETTE® y puede que no haya finalizado antes de comenzar el próximo envase. Comienzo de la toma: no precedido por el uso de un anticonceptivo hormonal (en ciclo pasado):la primera gragea debe tomarse el quinto día del ciclo menstrual (es decir, el quinto día de su sangrado menstrual). El primer ciclo se recomienda un método anticonceptivo no hormonal de respaldo (tales como preservativo, espermicidas, diafragma). Cambiando desde otro Anticonceptivo Oral Combinado (AOC):al día siguiente de haber tomado la última gragea activa del anticonceptivo oral combinado anterior, pero a más tardar, al día siguiente del intervalo habitual sin grageas o con grageas inactivas del anticonceptivo oral combinado anterior. Cuando se cambia de un método anticonceptivo con sólo progestágenos (minipíldora, inyección, implante):se podrá comenzar con NORDETTE® al día siguiente de haber suspendido el anticonceptivo con progestágenos solos (minipíldora). Se deberá comenzar con NORDETTE® el mismo día de la remoción del implante o, si se emplean progestágenos inyectable, el día en que debiera aplicarse la próxima inyección. En todos los casos se deberá utilizar un método anticonceptivo no hormonal adicional durante los primeros 7 días en que se toma NORDETTE®. Después de un aborto espontáneo en el primer trimestre:se podrá comenzar a tomar NORDETTE® inmediatamente. No son necesarias otras medidas anticonceptivas adicionales.Después del parto o aborto espontáneo en el segundo trimestre:debido a que el período posparto inmediato está asociado con un mayor riesgo de tromboembolia, no debe comenzarse a tomar anticonceptivos orales combinados antes de los 28 días posteriores al parto en mujeres que no estén amamantando o después de un aborto espontáneo en el segundo trimestre. Se deberá utilizar además un método anticonceptivo no hormonal durante los primeros 7 días de la administración de NORDETTE®. Sin embargo, si ya hubiese mantenido relaciones sexuales, deberá descartarse la posibilidad de embarazo antes de comenzar con el nuevo anticonceptivo oral combinado o bien esperar hasta la primera menstruación posparto. Manejo de grageas olvidadas:la confiabilidad anticonceptiva se puede reducir si las grageas de NORDETTE® se olvidan. Si se olvidaron las grageas de NORDETTE® y la relación tuvo lugar en la semana anterior a que las píldoras se olvidaron, se debe considerar la posibilidad de embarazo. Si se olvida de tomar una gragea de NORDETTE® pero han pasado menos de 12 horas, ésta se debe tomar tan pronto como se recuerde. Las demás grageas se deben tomar a la hora usual. Si se olvida de tomar una gragea de NORDETTE® y han pasado más de 12 horas o si olvida más de una gragea de NORDETTE®, la protección anticonceptiva se puede reducir. La última gragea olvidada se debe tomar tan pronto como se recuerde, aun si esto significa tomar 2 grageas en un día. Las demás grageas se deben tomar a la hora usual. Además, se debe usar un método anticonceptivo no hormonal de respaldo durante los siguientes 7 días. Si los 7 días en los que se requiere un método anticonceptivo no hormonal exceden la toma de la última gragea del envase en uso, se comenzará con el nuevo envase inmediatamente después de haber finalizado el anterior, sin intervalos entre ambos envases. Esto evita la interrupción prolongada de la toma de grageas que puede aumentar el riesgo de que se produzca ovulación. Es improbable que se produzca sangrado por deprivación hasta la finalización del segundo envase, pero podrá presentarse goteo o sangrado intermenstrual durante los días en que se toman las grageas. Si no hubiera presencia de sangrado por deprivación al finalizar el segundo envase, deberá descartarse la posibilidad de embarazo antes de continuar con el régimen. Si se omitió la toma de 1 gragea deberá tomarse tan pronto como se recuerde y las siguientes grageas en el horario habitual. Si se omitieron 2 grageas consecutivas de un envase en la 1ª o 2ª semana, deberán tomarse 2 grageas juntas el día en que se recuerde y 2 grageas al día siguiente. Las siguientes grageas se tomarán en el horario habitual. Además, deberá emplearse un método anticonceptivo no hormonal durante los 7 días posteriores a la omisión.
Contraindicaciones
Los AOCs no se deben usar en mujeres con alguna de las siguientes condiciones: presencia o antecedentes de trombosis venosa profunda. Presencia o antecedentes de tromboembolia. Enfermedad coronaria o cerebrovascular. Valvulopatías trombogénicas. Trastornos trombocinéticos. Trombofilia hereditaria o adquirida. Cefalea con síntomas neurológicos focales, tales como aura. Diabetes con compromiso vascular. Hipertensión no controlada. Carcinoma de mama diagnosticado o sospechado, o neoplasia estrógeno-dependiente diagnosticada o sospechada. Carcinomas o adenomas hepáticos o enfermedad hepática activa hasta que no se haya normalizado la función hepática. Sangrado vaginal no diagnosticado. Embarazo conocido o sospechado. Enfermedad ocular de origen vascular. Carcinoma de útero, cuello o vagina. Enfermedades cardiovasculares; trastornos del ritmo cardíaco capaces de generar una trombosis, valvulopatías. Hipersensibilidad a alguno de los componentes de NORDETTE®.