Sorbitol

Diurético osmótico.

El sorbitol (D-glucitol) es un polihidroxialcohol derivado de la dextrosa por reducción. En solución al 3% se comporta como un agente osmótico no hemolítico, no conductor de la electricidad. Se utiliza para la irrigación de la vejiga, en especial cuando se realizará un procedimiento endoscópico por la excelente visibilidad que otorga. En la cirugía transuretral se utiliza la solución al 3% como líquido de lavado, para remover sangre, coágulos o fragmentos de tejidos. En el período posoperatorio es útil en el mantenimiento de la luz de los catéteres urinarios libres de coágulos. Ha sido utilizado en el tratamiento de la encefalopatía hepática. El sorbitol se metaboliza a dióxido de carbono y agua, mientras que una parte inalterada puede excretarse por el riñón.

Irrigación y lavado en los procedimientos transuretrales que requieren distensión de la vejiga urinaria. Solo o como coadyuvante en el tratamiento de la encefalopatía hepática.

La dosis habitual es de 20 a 50g/día administrados por vía oral o rectal.

La infusión IV se ha relacionado en ocasiones con la aparición de acidosis, pérdida de electrólitos, diuresis elevada, retención urinaria, edema, sequedad bucal, sed y deshidratación. Trastornos cardiopulmonares (hipotensión, taquicardia, congestión) y otras reacciones como fiebre, escalofríos, rinitis, diarrea, vómitos, náusea. Reacciones alérgicas, incluso urticaria.

Las soluciones para irrigación urinaria deben utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal o cardiopulmonar. En el diabético puede presentarse hiperglucemia. El sorbitol puede agravar la hiponatremia previamente existente. Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto.

Anuria. Hipersensibilidad a la droga.

Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentación. No hay hasta el momento estudios adecuados en los seres humanos, por lo que se desconocen los riesgos de su utilización en mujeres embarazadas. La terapia medicamentosa sólo es válida cuando el problema de salud indica sin lugar a dudas, la necesidad de su empleo.