Composición
Cada ampolla de 5 ml contiene: Dobutamina Clorhidrato 250 mg.
Presentación
Envase conteniendo 5 ampollas.
Indicaciones
Síndrome de débito bajo. Bajo débito después de cirugía cardíaca. Estados de shock de origen tóxico-infeccioso. Infarto del miocardio en estado de débito bajo. Embolias pulmonares graves. Valvulopatías y cardiopatías no obstructivas; modificación de la precarga asociada a altos niveles de PEEP (presión positiva telexpiratoria).
Dosificación
Disolver el contenido del frasco-ampolla en 20 ml de agua para inyectable o de suero glucosado al 5%. La solución preparada puede ser conservada durante 48 horas al refrigerador ó 6 horas a la temperatura ambiente. Antes de la perfusión, la solución primaria debe ser diluida en suero glucosado al 5% o suero fisiológico con el fin de obtener un volumen final de 50 ml. Estas soluciones deben ser utilizadas en las 24 horas. El ritmo de perfusión permite obtener un aumento significativo del débito cardíaco y es del orden de 2.5 a 15 mcg de peso corporal por minuto por perfusión IV, continua de preferencia con una bomba del flujo constante para asegurar una administración estable y regular del medicamento. Así, si diluye el contenido de 1 ampolla en 1 litro de solvente, el ritmo de administración puede variar entre 0.01 y 0.06 ml/kg/min.
Contraindicaciones
Antecedentes de cardiopatías obstructivas.
Precauciones
Se requiere una estricta vigilancia en los pacientes infartados que están recibiendo dobutamina, en el caso que se desarrolle una taquicardia, susceptible de exagerar una isquemia y un aumento del dolor anginoso y una elevación del segmento ST. Se puede presentar una ligera vasoconstricción en el caso de los pacientes tratados con beta-bloqueadores. En embarazo se deben adoptar las precauciones por el riesgo potencial que podría manifestarse.
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