Composición
Cada cápsula contiene: carbonato de calcio 1.125mg (equivalente a 450mg de calcio iónico), vitamina D 175UI.
Presentación
Env. con 30 y 60 cáps.
Indicaciones
Prevención y tratamiento de estados carenciales de calcio que puedan estar asociados con un déficit de vitamina D. Adyuvante de reparación de fracturas óseas. Tratamiento de la osteoporosis senil, inducida por corticosteroides o como consecuencia de inmovilización prolongada.
Dosificación
Las cápsulas se deben tragar enteras, sin masticar y con líquido. Adultos: 1 a 2 cápsulas al día. En casos severos en presencia de osteoporosis o en pacientes de edad avanzada, se pueden emplear 3 cápsulas diarias, por un período corto de tratamiento para volver a la dosis usuales.
Contraindicaciones
No debe administrarse a pacientes con insuficiencia renal grave, litiasis renal cálcica ni estados de hipercalcemia preexistente. Algunos pacientes con sarcoidosis o hipoparatiroidismo pueden tener aumentada su sensibilidad a la vitamina D. Asimismo, en aquellos con úlcera gástrica, calcificaciones tisulares (nefrocalcinosis) e insuficiencia cardíaca. No se usarán grandes dosis de vitamina D en embarazadas o madres que amamantan, pues la hipercalcemia puede dañar al niño y a la madre, pudiendo el daño ser irreversible. No administrar el preparado con tetraciclinas (el calcio forma quelatos insolubles), fluoruros, cimetidina o ranitidina, ya que disminuye la absorción de estos fármacos a nivel intestinal. El uso concomitante de diuréticos tiazídicos con dosis elevadas de calcio puede llevar a una hipercalcemia. El uso de tiazidas y dosis farmacológicas de vitamina D en pacientes con hipoparatiroidismo puede producir hipercalcemia. La administración de calcio asociada a vitamina D aumenta la toxicidad de los digitálicos. La vitamina D interactúa con anticonvulsivantes de tipo barbitúrico, hidantoína o primidona, ya que éstos, por ser inductores hepáticos, pueden disminuir los niveles plasmáticos de vitamina D.
Reacciones Adversas
Excepcionalmente pueden presentarse flatulencias, eructos, náuseas, constipación o diarrea, distensión abdominal, sobre todo en personas de edad avanzada. Hipercalcemia, en caso de tratamiento prolongado a dosis altas, con riesgo de hipopotasemia. En algunos pacientes sensibles a ambos principios activos, se pueden presentar signos alérgicos leves que ceden al discontinuar el tratamiento.
Precauciones
En el tratamiento crónico o en pacientes con deterioro leve a moderado de la función renal, es necesario controlar la calciuria y reducir o interrumpir el tratamiento si ésta sobrepasa los 7,5mM a 9mM, es decir, de 300 a 360mg/24 horas en el adulto o de 5-6mg/kg/24 horas en el niño. Usar con precaución en pacientes con constipación impactación fecal o con hemorroides, ya que puede exacerbar estos cuadros patológicos. Dosis elevadas de vitamina D son potencialmente peligrosas, provocando movilización del calcio óseo.
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