Atomoxetina

 

Acción Terapéutica

Neurotónico.
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Propiedades

Es un moderno bloqueante selectivo de la recaptación de noradrenalina que actúa inhibiendo el transporte de la neuroamina adrenérgica a nivel presináptico. Su indicación clínica es para el tratamiento de los desórdenes conductales (hiperactividad) y síndromes de atención deficiente. La atomoxetina se absorbe fácilmente luego de su administración por vía oral siendo poco afectada por las comidas. Su biodisponibilidad es del 63%, su vida media es de 5 horas, su ligadura proteica es extensa (98%). Sufre un proceso de biotransformación metabólica por la CYP2D6 y es por ello que su asociación con inhibidores de esta isoenzima como paroxetina, fluoxetina y quinidona incrementarían los niveles séricos de atomoxetina obligando a un ajuste posológico. El principal metabolito formado es el 4-hidroxiatomoxetina O-glucurónico que es de menor actividad que la droga madre y se elimina en su mayor proporción por orina ( >80%) y el resto por las heces.

Indicaciones

Déficit de atención/concentración. Trastornos por hiperactividad nerviosa en niños, adolescentes y adultos.

Dosificación

Niños-adolescentes (hasta 70kg): se iniciará el tratamiento con una dosis diaria de 0,5mg/kg y se podrá ir aumentando cada 3 días hasta llegar a 1,2mg/kg administrado en una dosis única matinal o en dos dosis (día, mañana y tarde). No se aconseja superar 1,4mg/kg o 100mg/día. Ya que con mayores dosis no se lograron mejores resultados terapéuticos. Niños adolescentes ( >70kg) y adultos: se aconseja iniciar con 40mg/día y luego ir aumentando progresivamente cada 3 días hasta alcanzar 80mg administrados en una dosis única matinal o 2 veces por día (mañana y tarde). Si después de 2 a 4 semanas la respuesta clínica no es satisfactoria, se puede llegar a 100mg/día. La atomoxetina puede ser ingerida antes o después de las comidas. En pacientes con insuficiencia hepática se recomienda ajustar la posología empleando un 25% a un 50% de la dosis según el grado (leve o severo) de falla hepática.

Reacciones Adversas

Ocasionalmente se han presentado reacciones alérgicas (urticaria, rash cutáneo, edema angioneurótico), fatiga, pérdida del apetito, mareos, náuseas, dispepsia, hipotensión ortostática.

Precauciones y Advertencias

Deberá emplearse con precaución en pacientes portadores de arritmias (taquicardia), hipertensión arterial o patologías cardiovasculares ya que atomoxetina puede provocar aumento de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial. Debido a este efecto se deberá evaluar cuidadosamente su asociación con aminas presoras. No se ha establecido la seguridad de su empleo en niños menores de 6 años.

Interacciones

La asociación con fármacos que actúan sobre la isoenzima CYP2D6 inhibiéndola (paroxetina, fluoxetina y quinidina) puede aumentar las concentraciones plasmáticas de atomoxetina. El empleo concomitante con salbutamol puede aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial que de por sí tiene el b2-adrenérgico broncodilatador. No se deberá asociar atomoxetina con fármacos IMAO y sólo se podrá indicar después de 15 días de haber suspendido el antidepresivo.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al fármaco. Glaucoma de ángulo estrecho. Empleo asociado con fármacos IMAO.
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Interacciones de Atomoxetina

Atomoxetina interactuando con Abiraterona
Atomoxetina interactuando con Adrenalina
Atomoxetina interactuando con Bupropión
Atomoxetina interactuando con Cinacalcet
Atomoxetina interactuando con Delavirdina
Atomoxetina interactuando con Dietilpropión
Atomoxetina interactuando con Dobutamina
Atomoxetina interactuando con Dopamina
Atomoxetina interactuando con Efedrina
Atomoxetina interactuando con Fenilefrina
Atomoxetina interactuando con Feniramina
Atomoxetina interactuando con Fluoxetina
Atomoxetina interactuando con Furazolidona
Atomoxetina interactuando con IMAO
Atomoxetina interactuando con Iobenguane
Atomoxetina interactuando con Isometepteno
Atomoxetina interactuando con Levalbuterol
Atomoxetina interactuando con Levomepromazina
Atomoxetina interactuando con Linezolid
Atomoxetina interactuando con Miconazol
Atomoxetina interactuando con Moclobemida
Atomoxetina interactuando con Modafinilo
Atomoxetina interactuando con Nafazolina
Atomoxetina interactuando con Oximetazolina
Atomoxetina interactuando con Paroxetina
Atomoxetina interactuando con Pirbuterol
Atomoxetina interactuando con Procarbazina
Atomoxetina interactuando con Quinidina
Atomoxetina interactuando con Rasagilina
Atomoxetina interactuando con Ritonavir
Atomoxetina interactuando con Salbutamol
Atomoxetina interactuando con Salmeterol
Atomoxetina interactuando con Selegilina
Atomoxetina interactuando con Sertindol
Atomoxetina interactuando con Seudoefedrina
Atomoxetina interactuando con Teofilina
Atomoxetina interactuando con Terbinafina
Atomoxetina interactuando con Tranilcipromina

Algunos medicamentos que contienen Atomoxetina

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