Flupentixol

 

Acción Terapéutica

Neuroléptico de amplio espectro.
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Propiedades

Es un bloqueante selectivo de los receptores dopaminérgicos tipo D1 (alta afinidad) y de tipo D2 (moderada afinidad). El efecto antipsicótico se observa a dosis elevadas (3-20mg diarios), mientras que a dosis bajas (0,5-3mg diarios) posee un efecto antidepresivo. El efecto activador y elevador del estado de ánimo de flupentixol podría deberse a que en bajas dosis predomina el turnover de la dopamina sobre el bloqueo del receptor post-sináptico, mecanismo éste que se observa con altas dosis de la droga. Luego de la administración oral se obtienen niveles séricos máximos entre 2 y 6 horas; la disponibilidad se reduce probablemente por metabolismo hepático de primer paso. Las concentraciones plasmáticas de equilibrio se obtienen luego del séptimo día de tratamiento. Esta droga se distribuye, al igual que otros neurolépticos, en diferentes tejidos y presenta una elevada unión a proteínas plasmáticas (99%).

Indicaciones

Esquizofrenia y psicosis relacionadas especialmente con alucinaciones, delirio paranoide y alteraciones del pensamiento, con apatía, anergia e introversión; en estados maníacos y psicóticos agudos, en especial en casos resistentes: parafrenias, psicosis orgánicas; esquizofrenia aguda o crónica sin agitación motriz; psicopatías acompañadas de autismo, de negativismo, apatía o psiquis negativa.

Dosificación

Dosis inicial: vía oral, 1mg por día. Luego de una semana, la dosis puede aumentarse a 2mg diarios. Dosis máxima: 3mg por día; en caso de no apreciarse un efecto luego de una semana en dosis máximas de 3mg al día, el fármaco debiera ser suspendido. La dosis debe ser individualizada según la condición del paciente. Como norma general deben utilizarse inicialmente dosis pequeñas, las que se aumentan lo más rápido posible hasta el nivel efectivo óptimo basado en la respuesta terapéutica.

Reacciones Adversas

Los principales efectos colaterales incluyen intranquilidad, insomnio transitorio y reacciones extrapiramidales (acatisia, distonía, disquinesia tardía persistente), las que por lo general responden a reducciones de las dosis o a fármacos antiparkinsonianos.

Precauciones y Advertencias

Se recomienda utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática severa, enfermedad cardiovascular, desórdenes convulsivos, discrasias sanguíneas, depresión de la médula ósea, depresión del SNC y estados comatosos inducidos por drogas. En caso de pacientes tratados previamente con neurolépticos de efecto sedante, éstos deben eliminarse en forma gradual. No se recomienda su administración durante el embarazo o la lactancia. El síndrome neuroléptico maligno (NMS) es una complicación rara pero potencialmente fatal del uso de neurolépticos. Sus principales características son hipertermia, rigidez muscular, inconsciencia fluctuante con disfunción autonómica (presión sanguínea inestable, taquicardia, diaforesis). Además de suprimir el flupentixol, se aconseja instaurar medidas generales de mantención y tratamiento sintomático.

Interacciones

En dosis elevadas, el flupentixol puede aumentar los efectos del alcohol, de los barbitúricos y de otros depresores del sistema nervioso central. El flupentixol puede bloquear el efecto antihipertensivo de la guanetidina y drogas similares. El uso simultáneo con levodopa u otras drogas adrenérgicas ocasiona una disminución del efecto farmacológico de estas últimas. El uso simultáneo con metoclopramida o piperazina podría aumentar el riesgo de reacciones extrapiramidales.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la droga, estados comatosos, intoxicación aguda con alcohol, barbitúricos u opiáceos y en pacientes excitables o hiperactivos, puesto que su efecto activador puede conducir a una exageración de estas características.

Sobredosificación

En caso de sobredosis, los síntomas son somnolencia, coma, síntomas extrapiramidales, convulsiones, hipotensión, shock, hipotermia-hipertermia. Se recomienda tratamiento de mantención y sintomático. El lavado gástrico debiera realizarse lo antes posible y puede administrarse carbón activado; deben ser instauradas medidas destinadas a mantener las funciones cardiovascular y respiratoria. La adrenalina no debiera usarse, pues puede producir descenso de la presión sanguínea. Las convulsiones pueden tratarse con diazepam y los síntomas extrapiramidales con biperideno.
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Interacciones de Flupentixol

Flupentixol interactuando con Adrenalina
Flupentixol interactuando con Agonistas dopaminérgicos
Flupentixol interactuando con Alcohol
Flupentixol interactuando con Alfuzosina
Flupentixol interactuando con Analgésicos opioides
Flupentixol interactuando con Anfetaminas
Flupentixol interactuando con Ansiolíticos
Flupentixol interactuando con Anticolinérgicos
Flupentixol interactuando con Anticonvulsivantes
Flupentixol interactuando con Antidepresivos tricíclicos
Flupentixol interactuando con Antihistamínicos H1
Flupentixol interactuando con Antihistamínicos H2
Flupentixol interactuando con Antiparkinsonianos
Flupentixol interactuando con Artemetero
Flupentixol interactuando con Barbitúricos
Flupentixol interactuando con Benzodiazepinas
Flupentixol interactuando con Bromocriptina
Flupentixol interactuando con Ciprofloxacina
Flupentixol interactuando con Clonidina
Flupentixol interactuando con Cloroquina
Flupentixol interactuando con Depresores del SNC
Flupentixol interactuando con Dronedarona
Flupentixol interactuando con Fármacos que alargan el intervalo QT del ECG
Flupentixol interactuando con Fenotiazinas
Flupentixol interactuando con Gadobutrol
Flupentixol interactuando con Guanetidina
Flupentixol interactuando con IMAO
Flupentixol interactuando con Inhibidores de la acetilcolinesterasa
Flupentixol interactuando con Levodopa
Flupentixol interactuando con Lumefantrina
Flupentixol interactuando con Morfina
Flupentixol interactuando con Nilotinib
Flupentixol interactuando con Opioides
Flupentixol interactuando con Pimozida
Flupentixol interactuando con Pramlintida
Flupentixol interactuando con Quinina
Flupentixol interactuando con Reserpina
Flupentixol interactuando con Tetrabenazina
Flupentixol interactuando con Tioridazina
Flupentixol interactuando con Ziprasidona

Algunos medicamentos que contienen Flupentixol

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