Maraviroc

 

Acción Terapéutica

Antirretroviral.
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Propiedades

Es un antiviral que pertenece a la clase terapéutica denominada antagonistas de CCRS, ya que al unirse selectivamente al co-receptor humano de quimioquinas CCRS impide la entrada en las células de HIV-1 con tropismo especial CCRS y carece de actividad antiviral in vitro contra virus que puedan utilizar CXCR4 como co-receptor de entrada. Se administra por vía oral y su absorción es muy variable con picos séricos a las 24 horas. Luego de una dosis única de 300mg, siendo su biodisponibilidad de 33% y su ingesta junto a alimentos grasos, disminuyó tanto su concentración máxima como su AUC. Maraviroc se une en un 76% con las proteínas plasmáticas con una afinidad por la albúmina y la alfa 1-glicoproteína ácida; y su biotransformación metabólica es hepática vía del citocromo P-450 siendo sus metabolitos inactivos frente al HIV-1. Su eliminación es por heces (76%) y por orina (20%).

Indicaciones

Infección por el virus HIV-1 con tropismo CCRS detectable en combinación con otros antirretrovirales.

Dosificación

Por vía oral 150mg, 300mg o 600mg 2 veces por día dependiendo del sinergismo con otras terapias (quetoconazol) o agentes antirretrovirales (atazanavir, ritonavir, lopinavir). La dosificación deberá adaptarse y modificarse en sujetos con insuficiencia renal, o medicados con inhibidores del CYP3A4.

Reacciones Adversas

Los efectos más frecuentemente reportados fueron: diarrea, cefalea, náuseas, parestesias, somnolencia, disgeusia, dispepsia, astenia, prurito, erupción cutánea.

Precauciones y Advertencias

Maraviroc produce en dosis elevadas y en algunos pacientes descenso de los valores tensionales, por ello se deberá emplear con precaución en sujetos con antecedentes de hipotensión postural o que estén bajo tratamiento antihipertensivo. Se deberá emplear con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal.

Interacciones

La coadministración con "inductores" del CYP3A4 puede disminuir las concentraciones del antiviral y reducir su eficacia terapéutica, mientras que con agentes "inhibidores" aumentan los niveles de Maraviroc. Es por ello que en ambos casos se requiere una adecuación y ajuste posológico.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al fármaco. Niños.
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Interacciones de Maraviroc

Maraviroc interactuando con Atazanavir
Maraviroc interactuando con Carbamazepina
Maraviroc interactuando con Claritromicina
Maraviroc interactuando con Clortalidona
Maraviroc interactuando con Conivaptán
Maraviroc interactuando con Darunavir
Maraviroc interactuando con Delavirdina
Maraviroc interactuando con Dexametasona
Maraviroc interactuando con Difenilhidantoína
Maraviroc interactuando con Efavirenz
Maraviroc interactuando con Etravirina
Maraviroc interactuando con Fenobarbital
Maraviroc interactuando con Fosamprenavir cálcico
Maraviroc interactuando con Foscarnet sódico
Maraviroc interactuando con Fosfenitoína
Maraviroc interactuando con Hipérico extracto
Maraviroc interactuando con Imatinib
Maraviroc interactuando con Indinavir
Maraviroc interactuando con Inductores de CYP3A4
Maraviroc interactuando con Inhibidores de CYP3A4
Maraviroc interactuando con Isoniazida
Maraviroc interactuando con Ketoconazol
Maraviroc interactuando con Lopinavir + ritonavir
Maraviroc interactuando con Miconazol
Maraviroc interactuando con Nafcilina
Maraviroc interactuando con Nelfinavir
Maraviroc interactuando con Nevirapina
Maraviroc interactuando con Nicardipina
Maraviroc interactuando con Oxcarbazepina
Maraviroc interactuando con Pentobarbital
Maraviroc interactuando con Primidona
Maraviroc interactuando con Quinidina
Maraviroc interactuando con Rifabutina
Maraviroc interactuando con Rifampicina
Maraviroc interactuando con Rifapentina
Maraviroc interactuando con Ritonavir
Maraviroc interactuando con Saquinavir
Maraviroc interactuando con Telitromicina
Maraviroc interactuando con Voriconazol

Algunos medicamentos que contienen Maraviroc

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