ACICLOVIR

Principio Activo: Aciclovir,
Acción Terapéutica: Antivirales

Cada ampolla de Aciclovir Infusión Intravenosa contiene 25 mg/mL de Aciclovir, 4,5 mg/mL de sodio hidróxido y 3,5 mg/mL de sodio cloruro en agua para inyectables. Puede contener ácido clorhídrico para ajustar pH. Las ampollas se encuentran en presentaciones de 250 mg en 10 mL y 500 mg en 20 mL.

ACICLOVIR Solución inyectable de 250 mg/10 mL x 5 ampollas. ACICLOVIR Solución inyectable de 500 mg/20 mL x 6 ampollas.

Tratamiento de Infecciones causadas por Herpes Simplex, Herpes Zóster, Varicella Zóster. Tratamiento de encefalitis causada por Herpes Simplex.

Cada dosis debiera administrarse por infusión intravenosa lenta durante un período de una hora. En pacientes con daño renal, Aciclovir Infusión Intravenosa debe ser administrado con precaución puesto que la droga es excretada por los riñones. Se sugieren las siguientes modificaciones en la dosificación:


Dosis Pediátrica:La dosis de Aciclovir Infusión Intravenosa en niños de 1-12 años de edad debe ser calculada sobre la base del área de superficie corporal. A los niños de este grupo etáreo infectados con Herpes Simplex(excepto encefalitis por Herpes Simplex) o infestados con Varicella Zósterse les debe administrar una dosis de 250 mg de Aciclovir Infusión Intravenosa por metro cuadrado de superficie corporal (equivalente a 5 mg/kg en adultos). A los niños immunocomprometidos de este grupo etáreo con infección por virus Varicella Zóster o con encefalitis por Herpes Simplex se les debe administrar Aciclovir Infusión Intravenosa en dosis de 500 mg por metro cuadrado de superficie corporal (equivalente a 10 mg/kg en adultos). Los niños con deterioro de la función renal requieren una dosis modificada apropiadamente de acuerdo a su grado de deterioro. Dosificación en los pacientes ancianos:No se dispone de datos en este grupo etáreo. Sin embargo, debido a que la depuración de creatinina en los pacientes ancianos es a menudo baja, se debe poner especial atención en administrar una dosis reducida. Duración del tratamiento:Se recomienda que Aciclovir Infusión Intravenosa sea administrado durante cinco a siete días en el tratamiento de la mayoría de las infecciones y por diez días en el tratamiento de encefalitis por Herpes Simplex. Administración:Aciclovir Infusión Intravenosa puede inyectarse directamente por vía endovenosa durante una hora, mediante una bomba de infusión de velocidad controlada, o ser diluido posteriormente para su administración por infusión. Se utiliza una solución que contiene 25 mg de Aciclovir por mL para la inyección intravenosa mediante una bomba de infusión de velocidad controlada. Para una infusión intravenosa, la dosis requerida debe ser adicionada y mezclada con al menos 50 a 100 mL de solución de infusión. Un máximo de 250 mg de Aciclovir pueden adicionarse a 50 mL de solución de infusión y un máximo de 500 mg de Aciclovir pueden adicionarse a 100 mL de solución de infusión. Después de la adición de Aciclovir Infusión Intravenosa la mezcla debiera agitarse para asegurar una mezcla completa. Cuando Aciclovir Infusión Intravenosa es diluido de acuerdo con el esquema anterior, se obtendrá una concentración de Aciclovir no mayor a 0,5% p/v. Se sabe que la Infusión de Aciclovir Intravenosa es compatible con los siguientes fluidos de infusión y estable hasta por 24 horas a temperatura ambiente (bajo 25°C) cuando se diluye a una concentración no mayor de 0,5% p/v de Aciclovir: Infusión Intravenosa de sodio cloruro BP (0,45% y 0,9% p/v), Infusión Intravenosa de Sodio cloruro (0,18% p/v) y Dextrosa (4% p/v), Infusión Intravenosa de sodio cloruro BP (0,45% p/v) y Dextrosa (2,5% p/v), Infusión Intravenosa de Mezcla Sodio Lactato BP (Solución de Hartmann). Aciclovir Infusión Intravenosa no contiene preservantes. Por lo tanto, la dilución deberá realizarse inmediatamente antes de usar y la solución no empleada debe eliminarse. Si apareciera en la solución una visible turbidez o cristalización antes o durante la infusión, la preparación debiera eliminarse. La solución no debe ser refrigerada porque esto causa precipitación o cristalización. Estos cristales usualmente no se redisuelven cuando la temperatura de la solución alcanza la temperatura ambiente.

Hipersensibilidad al Aciclovir o Valaciclovir.

Locales: Inflamación o flebitis local en el lugar de la inyección. Sistémicas: Renales:A veces puede ocurrir un rápido aumento en la urea en sangre y niveles de creatinina en pacientes que recibieron la infusión intravenosa de Aciclovir. Estos aumentos suelen ser reversibles. La inyección de bolo intravenoso, la deshidratación, la administración concomitante de otros medicamentos nefrotóxicos y la enfermedad renal ya existente, aumentan el riesgo del daño renal. A fin de evitar este efecto el medicamento no se debe administrar como inyección de bolo intravenoso, sino como infusión lenta durante una hora. El paciente debe mantener una hidratación adecuada. El desarrollo del deterioro renal durante el tratamiento con infusión intravenosa de Aciclovir suele responder rápidamente a la rehidratación del paciente o la reducción o interrupción de la posología del medicamento. Rara vez puede suceder la progresión en la insuficiencia renal aguda. Hipersensibilidad y piel:Las erupciones como por ejemplo fotosensibilidad, urticaria, prurito, fiebres y raramente disnea, angioedema y anafilaxia. Las reacciones inflamatorias locales graves que conllevan algunas veces a la degradación de la piel han sucedido cuando se ha infundido, de manera inadvertida, la infusión intravenosa de Aciclovir en tejidos extravasculares. Neurológicas:Aproximadamente el 1% de los pacientes que reciben Aciclovir han manifestado reacciones neurológicas reversibles caracterizadas por uno o más de los siguientes síntomas: letargo, obnubilación, temblores, confusión, alucinaciones, agitación, somnolencia, psicosis, convulsiones y coma. Hematológicas:Descensos en los índices hematológicos (anemia, trombocitopenia, leucopenia). Gastrointestinal:Náuseas y vómitos. Hígado:Aumentos reversibles en enzimas hepáticas relacionadas y de la bilirrubina. Se han informado hepatitis e ictericia en raras ocasiones. Otros:Efectos adversos menos frecuentes incluyen diaforesis, hematuria, hipotensión y dolor de cabeza.