Pimecrolimús

 

Acción Terapéutica

Antiinflamatorio para uso tópico.
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Propiedades

Es un derivado macrolactámico ascomicínico con propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras, cuyo mecanismo de acción sobre la dermatitis atópica se desconoce. Sin embargo, se sabe que esta sustancia se une con gran afinidad a la proteína receptora de la macrofilina-12 (FKBP-12) y este complejo sustancia-proteína inhibe a la calcineurina, una fosfatasa dependiente de calcio. De esta manera, impide la activación de linfocitos T mediante un bloqueo de la trascripción de las citocinas precursoras. El pimecrolimús, en concentraciones nanomolares, inhibe especialmente la síntesis de citocinas secretadas por los linfocitos T tipo Th1, tales como la interleuquina 2 y el interferón gamma. Asimismo, inhibe la producción de interleuquina 4 e interleuquina 10, citocinas secretadas por los linfocitos Th2 humanos. Además, el pimecrolimús previene la liberación de las citocinas y los mediadores proinflamatorios por parte de los mastocitos in vitro tras la estimulación por el complejo antígeno/IgE. No afecta al crecimiento de queratinocitos, fibroblastos ni de las estirpes celulares del endotelio. Luego de la aplicación tópica, las concentraciones sanguíneas del pimecrolimús, por ser dermoselectivo, son mínimas. En consecuencia, no pudo determinarse el metabolismo del pimecrolimús tras su aplicación tópica.

Indicaciones

Tratamiento a corto y a largo plazo de los síntomas y signos de la dermatitis atópica (eccema).

Dosificación

Aplicar una capa delgada de crema al 1% en la zona afectada dos veces por día y friccionar suavemente hasta su completa absorción, dos veces por día.

Reacciones Adversas

Las principales reacciones adversas incluyen ardor, irritación, prurito y eritema en la zona de aplicación, infecciones cutáneas (foliculitis). Menos frecuentemente se observa impétigo, empeoramiento de la lesión, herpes simple, dermatitis por herpes simple (eccema herpético), molusco contagioso, exantema, dolor, parestesia, descamación, sequedad, edema, papiloma cutáneo y furúnculo.

Precauciones y Advertencias

No utilizar en lactantes de menos de tres meses de edad. No debe ser aplicado sobre patologías virósicas agudas de la piel. En presencia de micosis o bacteriosis dérmicas, se debe indicar un antimicrobiano apropiado. Si la infección no es controlada, se recomienda interrumpir el tratamiento con pimecrolimús hasta que la infección se haya controlado adecuadamente. Puesto que no se han realizado estudios en mujeres embarazadas, se aconseja no utilizar pimecrolimús. No obstante, teniendo en cuenta su grado mínimo de absorción tras la aplicación tópica, el posible riesgo para los seres humanos se considera mínimo. Evitar el uso durante la lactancia.

Interacciones

Puesto que existe un riesgo potencial de fracaso de la vacunación durante el uso de pimecrolimús, se aconseja administrar la vacuna antes de comenzar el tratamiento, o durante un intervalo libre de tratamiento con un período de 14 días entre la última aplicación de pimecrolimús y la vacunación. En caso de una vacunación a base de microorganismos vivos atenuados, este período se extenderá a 28 días, o bien se considerará el uso de vacunas alternativas. No utilizar pimecrolimús junto con otras sustancias de uso tópico.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la sustancia.

Sobredosificación

No se han detectado casos de sobredosis.
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Interacciones de Pimecrolimús

Pimecrolimús interactuando con Alefacept
Pimecrolimús interactuando con Alemtuzumab
Pimecrolimús interactuando con Alfuzosina
Pimecrolimús interactuando con Amiodarona
Pimecrolimús interactuando con Anakinra
Pimecrolimús interactuando con Asparaginasa
Pimecrolimús interactuando con Azatioprina
Pimecrolimús interactuando con Beclometasona
Pimecrolimús interactuando con Bicalutamida
Pimecrolimús interactuando con Bleomicina
Pimecrolimús interactuando con Busulfán
Pimecrolimús interactuando con Capecitabina
Pimecrolimús interactuando con Carboplatino
Pimecrolimús interactuando con Carmustina
Pimecrolimús interactuando con Ciclofosfamida
Pimecrolimús interactuando con Ciclosporina
Pimecrolimús interactuando con Cimetidina
Pimecrolimús interactuando con Cisplatino
Pimecrolimús interactuando con Citarabina
Pimecrolimús interactuando con Cladribina
Pimecrolimús interactuando con Claritromicina
Pimecrolimús interactuando con Clorambucilo
Pimecrolimús interactuando con Dacarbazina
Pimecrolimús interactuando con Daclizumab
Pimecrolimús interactuando con Dactinomicina
Pimecrolimús interactuando con Daunorrubicina
Pimecrolimús interactuando con Dexametasona
Pimecrolimús interactuando con Diltiazem
Pimecrolimús interactuando con Docetaxel
Pimecrolimús interactuando con Efalizumab
Pimecrolimús interactuando con Epirrubicina
Pimecrolimús interactuando con Eritromicina
Pimecrolimús interactuando con Erlotinib
Pimecrolimús interactuando con Estramustina
Pimecrolimús interactuando con Etopósido
Pimecrolimús interactuando con Everolimús
Pimecrolimús interactuando con Fármacos de uso tópico
Pimecrolimús interactuando con Fluconazol
Pimecrolimús interactuando con Fludarabina
Pimecrolimús interactuando con Fludrocortisona
Pimecrolimús interactuando con Fluorouracilo
Pimecrolimús interactuando con Fluticasona
Pimecrolimús interactuando con Gefitinib
Pimecrolimús interactuando con Gemcitabina
Pimecrolimús interactuando con Hidroxiurea
Pimecrolimús interactuando con Ibritumomab tiuxetan
Pimecrolimús interactuando con Imatinib
Pimecrolimús interactuando con Irinotecán
Pimecrolimús interactuando con Ketoconazol
Pimecrolimús interactuando con Leflunomida

Algunos medicamentos que contienen Pimecrolimús

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