Vinorelbine

 

Acción Terapéutica

Antineoplásico.
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Propiedades

Alcaloide de la vinca semisintético (3-4 didehidro - 4desoxi-8-norvinca leucoblastina) obtenido por modificación del anillo catarantínico de la molécula administrado por vía sistémica, 80% de la dosis se une a proteínas plasmáticas lo que produce su rápida captación por los tejidos y le confiere una vida media muy corta (3 minutos). En plasma, la curva de eliminación es bifásica o trifásica y su eliminación se realiza fundamentalmente por las heces (50%-70%); sólo 12% se elimina por orina. Tiene metabolismo hepático en el que se producen 2 o 3 metabolitos inactivos. Su acción consiste en la inhibición del huso mitótico por bloqueo de la polimerización de la tubulina.

Indicaciones

Cáncer de pulmón de células no pequeñas, carcinoma mamario, cáncer de esófago, carcinoma de próstata hormonorresistente, cáncer de cuello uterino, otras neoplasias sensibles a los alcaloides de la vinca.

Dosificación

En monoterapia: 30mg/m2 semanales por vía IV. En combinación: 25mg/m2 días 1 y 8 cada 21 o 28 días por vía IV. La perfusión debe ser rápida (5 a 10 minutos) seguida de una infusión de 500ml de solución salina.

Reacciones Adversas

Toxicidad hemática: neutropenia en más del 50% de los casos (19% severa). Trombocitopenia leve a moderada. Toxicidad neurológica: reducción de los reflejos osteotendinosos 20%, íleo paralítico < 1%. Alopecia: 6%; flebitis y dolor en el sitio de infusión, 20% (reduce su incidencia si se emplean sistemas implantables o pauta de infusión corta). Dolor de mandíbula, dorso o en el sitio del tumor < 2%.

Precauciones y Advertencias

Administrar en infusión rápida (5-10 minutos) y proceder a una infusión posterior de solución salina para lavar el acceso venoso. En caso de extravasación, no retirar la aguja, aspirar el contenido celular subcutáneo y colocar compresas calientes. La neurotoxicidad de la droga, que es acumulativa, puede potenciarse si se emplean otros agentes neurotóxicos. No emplear en embarazo o lactancia.

Interacciones

Otros agentes neutropénicos potencian la depresión de la médula ósea. El paclitaxel puede incrementar el riesgo de neurotoxocidad.

Contraindicaciones

La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de disfunción hepática severa.
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Interacciones de Vinorelbine

Vinorelbine interactuando con Antibióticos macrólidos
Vinorelbine interactuando con Azatioprina
Vinorelbine interactuando con BCG intravesical
Vinorelbine interactuando con Cidofovir
Vinorelbine interactuando con Cisplatino
Vinorelbine interactuando con Dacarbazina
Vinorelbine interactuando con Dactinomicina
Vinorelbine interactuando con Dapsona
Vinorelbine interactuando con Daunorrubicina
Vinorelbine interactuando con Depresores de la médula ósea
Vinorelbine interactuando con Equinácea
Vinorelbine interactuando con Eritromicina
Vinorelbine interactuando con Etopósido
Vinorelbine interactuando con Fludarabina
Vinorelbine interactuando con Fluorocitosina
Vinorelbine interactuando con Fluorouracilo
Vinorelbine interactuando con Foscarnet sódico
Vinorelbine interactuando con Ganciclovir
Vinorelbine interactuando con Gemcitabina
Vinorelbine interactuando con Hexametilmelamina
Vinorelbine interactuando con Idarrubicina
Vinorelbine interactuando con Ifosfamida
Vinorelbine interactuando con Inhibidores de CYP3A4
Vinorelbine interactuando con Irinotecán
Vinorelbine interactuando con Itraconazol
Vinorelbine interactuando con Leflunomida
Vinorelbine interactuando con Levamisol
Vinorelbine interactuando con Mesna
Vinorelbine interactuando con Mitomicina
Vinorelbine interactuando con Natalizumab
Vinorelbine interactuando con Paclitaxel
Vinorelbine interactuando con Pimecrolimús
Vinorelbine interactuando con Pirimetamina
Vinorelbine interactuando con Posaconazol
Vinorelbine interactuando con Primaquina
Vinorelbine interactuando con Procarbazina
Vinorelbine interactuando con Radiación
Vinorelbine interactuando con Tacrolimús
Vinorelbine interactuando con Tenipósido
Vinorelbine interactuando con Trimetrexato
Vinorelbine interactuando con Vacuna antituberculosa
Vinorelbine interactuando con Vacunas a base de microorganismos atenuados
Vinorelbine interactuando con Vacunas a base de microorganismos inactivados
Vinorelbine interactuando con Voriconazol
Vinorelbine interactuando con Zidovudina

Algunos medicamentos que contienen Vinorelbine

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