Composición
Cápsulas: cada cápsula contiene: omeprazol 20mg. Inyectable: envase combinado que contiene un frasco ampolla y una ampolla: cada frasco ampolla contiene omeprazol sódico 42,6mg equivalente a 40mg omeprazol. Cada ampolla contiene 10ml de solvente para reconstitución.
Presentación
LOMEX cápsulas contiene: omeprazol 20mg de 14 y 35 cápsulas. LOMEX 40mg inyección IV: envase combinado que contiene un frasco ampolla de omeprazol y una ampolla con 10ml de solvente.
Indicaciones
Esofagitis por reflujo, úlcera duodenal, úlcera gástrica, terapia de mantenimieto en la prevención de recurrencia de esofagitis por reflujo severas y úlceras pépticas, erradicación de H. pylori, tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática, síndrome de Zollinger-Ellison. LOMEX IV:profilaxis de aspiración ácida, profilaxis de hemorragia digestiva en pacientes críticos, hemorragia gastrointestinal alta, síndrome de Zollinger-Ellison y retención gástrica de origen ulceroso.
Dosificación
Ulcera duodenal: 1 cápsula (20mg) al día durante dos semanas. Si el control no indica cicatrización total, continuar el tratamiento durante otras dos semanas. Se recomienda administrar 40mg una vez al día si se presenta bajo nivel de respuesta durante 4 semanas. Ulcera gástrica y esofagitis por reflujo: 1 cápsula (20mg) al día durante cuatro semanas. Si el control no indica cicatrización total, continuar el tratamiento durante otras cuatro semanas. Se recomienda administrar 40mg una vez al día si se presenta bajo nivel de respuesta durante 8 semanas. Tratamiento de mantenimiento: 1 cápsula (20mg) al día; en caso de recidiva la dosis puede aumentarse a 2 cápsulas (40mg) una vez al día. Prevención de recurrencia en pacientes con úlcera duodenal: 1 cápsula de 10mg una vez al día. Tratamiento a largo plazo de esofagitis por reflujo curada: una cápsula de 10mg una vez al día. Erradicación de H. pylori:actualmente los esquemas triasociados son los que ofrecen mayores tasas de erradicación. El más usado es LOMEX 20mg, amoxicilina 1g (AMOVAL 1g) y claritromicina 500mg (EUROMICINA 500mg), administrados cada uno, dos veces al día durante una semana. Síndrome de Zollinger-Ellison:3 cápsulas (60mg) una vez al día; según la respuesta clínica esta dosis diaria puede ser incrementada hasta 120mg. Profilaxis en aspiración ácida:40mg la tarde anterior a la cirugía, seguida de 40mg en la mañana el día de la cirugía. Tratamiento inyectable:LOMEX I.V. está indicado cuando la vía parenteral es necesaria. La dosis habitual es de 40mg en bolos IV cada 24 horas, es decir 1 ampolla al día. En el síndrome de Zollinger-Ellison la dosificación debe ajustarse individualmente, pudiendo ser requeridas dosis más altas o más frecuentes. La solución IV se obtiene por reconstitución del LOMEX liofilizado con el solvente proporcionado y debe ser usado dentro de las 4 horas después de reconstituido. No se debe usar otro solvente. LOMEX IV debe ser usado solamente para inyección IV en bolos y no debe agregarse a otras soluciones para infusión IV. Después de la reconstitución, la inyección debería administrarse lentamente en un período de al menos 2,5 minutos, a una velocidad máxima de 4ml por minuto.
Contraindicaciones
Paciente con hipersensibilidad a omeprazol.
Reacciones Adversas
LOMEX es bien tolerado. Rara vez se han comunicado náuseas, cefaleas, diarreas, estiptiquez, flatulencia, rash cutáneo, mialgias, incremento de enzimas hepáticas, visión borrosa, vértigo. Estos síntomas han sido leves y pasajeros, pero en muchos casos la relación con el tratamiento con LOMEX no ha sido establecida.
Precauciones
No existe suficiente evidencia para avalar su uso durante el embarazo o la lactancia. No se requiere ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal, hepática o en ancianos. Ya que la biodisponibilidad y vida media de omeprazol aumenta en pacientes con insuficiencia hepática, una dosis de 10 a 20mg debería ser suficiente. Existe muy poca experiencia en niños.
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