DEPO-MEDROL CON LIDOCAINA

1668 | Laboratorio PFIZER

Descripción

Principio Activo: Metilprednisolona,
Acción Terapéutica: Antialérgicos, antihist., corticoides asoc.

Composición

Ingrediente activo: Acetato de metilprednisolona con lidocaína: (40 mg, 10 mg)/mL Excipientes: Macrogol 4000, Alcohol bencílico, Cloruro de sodio, Cloruro de miristil-gamma- picolinio, Agua para inyectables, c.s.

Presentación

Depo Medrol 40 mg con Lidocaína.

Indicaciones

Para Administración Intrasinovial O En El Tejido Blando: DEPO-MEDROL con lidocaína suspensión acuosa estéril está indicado como terapia coadyuvante para la administración por un periodo corto (para ayudar al paciente en episodios agudos o exacerbación) en: Sinovitis por osteoartritis: Epicondilitis. Artritis reumatoídea. Tenosinovitis aguda no específica Bursitis subaguda y aguda. Osteoartritis posterior a traumática Artritis gotosa aguda. DEPO-MEDROL con Lidocaína puede ser útil en tumores o en una aponeurosis o tendón (ganglión).

Dosificación

Debido a la posibilidad de incompatibilidades físicas, el DEPO-MEDROL con Lidocaína Suspensión Acuosa Estéril (metilprednisolona acetato) no debiera ser diluida o mezclada con otras soluciones. Las formas farmacéuticas parenterales debieran ser inspeccionadas visualmente en busca de cualquier material particulado extraño y decoloración antes de la administración, siempre que el producto farmacéutico y el envase lo permitan. Administración para Efecto Local:La terapia con DEPO-MEDROL con Lidocaína no elimina la necesidad de tomar medidas convencionales usualmente empleadas. Aunque este método de tratamiento mejora los síntomas, no es en sentido de cura y la hormona no tiene efecto sobre la causa de la inflamación. Artritis Reumatoide y Osteoartritis: La dosis para administración intra-articular depende del tamaño de la articulación y varía con la severidad de la condición en el paciente individual. En casos crónicos, las inyecciones pueden repetirse a intervalos que fluctúan entre una a cinco más semanas dependiendo del grado de alivio obtenido a partir de la inyección inicial. La dosis en la siguiente tabla se dan como una guía general:


Procedimiento:Se recomienda que la anatomía de la articulación sea revisada antes de realizar la inyección intraarticular. De manera de obtener el efecto antiinflamatorio completo, es importante que la inyección se realice dentro del espacio sinovial. Empleando la misma técnica estéril que para una punción lumbar, una aguja estéril de tamaño 20 o 24 (en una jeringa seca) se inserta rápidamente dentro de la cavidad sinovial. La infiltración de procaína es electiva. La aspiración de sólo unas pocas gotas de fluido articular demuestra que el espacio articular ha sido alcanzado por la aguja. El sitio de inyección para cada articulación se determina por esa ubicación donde la cavidad sinovial es más superficial y más libre de grandes vasos y nervios. Con la aguja en el lugar, la jeringa que aspira se remueve y se coloca una segunda jeringa que contiene la cantidad deseada de DEPO-MEDROL con Lidocaína. El émbolo es entonces empujado delicadamente hacia afuera para aspirar el líquido sinovial y para asegurar que la aguja esté aún en el espacio sinovial. Después de la inyección, la articulación es movida delicadamente unas pocas veces para ayudar a la mezcla del fluido sinovial con la suspensión. El sitio se cubre con un pequeño parche estéril. Los sitios adecuados para la inyección intra-articular son la rodilla, tobillo, muñeca, codo, hombro, articulaciones falángicas y coxofemorales. Puesto que, ocasionalmente se encuentran dificultades para alcanzar la articulación de la cadera, se deben tomar precauciones para evitar cualquier vaso sanguíneo grande en el área. Las articulaciones no adecuadas para inyección son aquellas anatómicamente inaccesibles, tales como la articulación espinal y aquellas como las articulaciones sacroilíacas que están desprovistas de espacio sinovial. Los fallas en el tratamiento son frecuentemente en su mayoría el resultado de falla para ingresar al espacio articular. Se obtiene poco o ningún beneficio luego de la inyección en el tejido circundante. Si ocurren fallas cuando existe seguridad que las inyecciones fueron realizadas dentro de los espacios sinoviales, determinada por la aspiración de fluido, el uso de inyecciones repetidas resulta generalmente inútil. La terapia local no altera el proceso de la enfermedad subyacente, y siempre que sea posible debiera emplearse una terapia completa que incluya fisioterapia y corrección ortopédica. Luego de la terapia con corticoesteroides intra-articular, se debieran tomar los cuidado para evitar un excesivo uso de las articulaciones en las que el beneficio sintomático se ha obtenido. Una negligencia en esta materia puede permitir un aumento del deterioro de la articulación que será mayor que lo que compensan los efectos benéficos del esteroide. Las articulaciones inestables no debieran ser inyectadas. Repetidas inyecciones intraarticulares pueden en algunos casos resultar en inestabilidad de la articulación Se sugiere en casos seleccionados para detectar el deterioro realizar un análisis por rayos X. Si se utiliza un anestésico local antes de la inyección de DEPO-MEDROL con Lidocaína, el inserto del envase del anestésico debiera ser estudiado cuidadosamente y se debieran tomar todas las precauciones señaladas. Bursitis: El área alrededor del sitio de inyección se prepara de manera estéril y se hace una postilla en el sitio con solución de procaína clorhidrato al 1 por ciento. Una aguja de medida 20 a 24 unida a una jeringa seca se inserta en la bursa y se aspira el fluido. La aguja es dejada en el lugar y la jeringa de aspiración se cambia por una jeringa pequeña que contiene la dosis deseada. Después de la inyección la jeringa es retirada y se coloca un pequeño parche. Misceláneas:Ganglión, Tendinitis, Epicondilitis. En el tratamiento de condiciones tales como tendinitis o tenosinovitis, luego de la aplicación de un antiséptico adecuado sobre la piel, debiera procurarse inyectar la suspensión en la envoltura del tendón más que en el tendón propiamente tal. El tendón puede palparse con facilidad cuando se coloca sobre al paciente sobre una camilla. Cuando se tratan condiciones tales como epicondilitis, debiera identificarse cuidadosamente el área de mayor sensibilidad e infiltrar la suspensión dentro del área. Para los ganglios de las envolturas del tendón, la suspensión se inyecta directamente dentro del quiste. Con cada inyección, por supuesto, deben observarse las precauciones usuales de esterilidad. La dosis en el tratamiento de las diversas enfermedades de las estructuras tendinosas o bursal indicadas anteriormente varía con la enfermedad a tratar y fluctúa en un rango entre 4 y 30 mg. En condiciones crónicas o recurrentes pueden necesitarse inyecciones repetidas. Cuando se utilizan viales multidosis, es esencial tener especial cuidado para evitar la contaminación de los contenidos.

Contraindicaciones

Se contraindica el acetato de metilprednisolona con lidocaína en: Infecciones micóticas sistémicas. Conocida hipersensibilidad a los componentes del DEPO-MEDROL. Conocida hipersensibilidad a lidocaína u otros anestésicos locales del tipo amida. Administración intravenosa. Administración intratecal. Administración epidural. Se contraindica la administración de vacunas con virus vivos o vacunas con virus vivos atenuados en pacientes que reciben dosis de corticosteroides inmunosupresoras.

Reacciones Adversas

Reacciones adversas del medicamento con el acetato de metilprednisolona: Se ha informado sobre las siguientes reacciones adversas con las siguientes vías de administración contraindicadas: Intratecal/Epidural, aracnoiditis, trastorno gastrointestinal funcional/disfunción vesical, cefalea, meningitis, paraparesia/paraplejia, convulsiones, trastornos sensoriales. Se desconoce la frecuencia de estas reacciones adversas.




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