Dosificación
Vía oral. La dosis inicial recomendada es de 75mg/día, administrada cada 8 o 12 horas, pudiéndose aumentar a 150mg/día. En caso de necesidad, esta dosis puede aumentarse posteriormente hasta 225mg/día. Pacientes severamente deprimidos pueden responder a 1 dosis diaria de 350mg, generalmente en 3 tomas. Es recomendable asociarla a los alimentos. En pacientes con deterioro renal o hepático, la dosis recomendada debe reducirse al 50% de la dosis usual.
Contraindicaciones
Venlafaxina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco y en todos aquellos que concomitantemente estén tratados con inhibidores de la monoaminaoxidasa (IMAO). Hipotensión o enfermedades cardiovasculares severas. Manía, convulsiones o trastornos neurológicos (incluye retardo mental). Insuficiencia renal o hepática severa.
Reacciones Adversas
Si se compara con los tricíclicos, la venlafaxina es mejor tolerada y no produce convulsiones, ni cambios significativos en el pulso, ni de la presión sanguínea, ni hipotensión ortostática. Igualmente no da origen a sedación, y los efectos anticolinérgicos son menos frecuentes comparados con los tricíclicos. Los efectos adversos más frecuentemente informados con venlafaxina incluyen: náuseas, cefalea, insomnio, somnolencia, sequedad bucal, vértigos, constipación, astenia, sudoración y nerviosismo. Otros efectos adversos incluyen anorexia, dispepsia, dolor abdominal, ansiedad, disfunción sexual, trastornos visuales, vasodilatación, vómitos, temblor, parestesias y palpitaciones. También se ha observado un aumento reversible de enzimas hepáticas y alteración de la concentración de colesterol sérico.